Oświadczenie 
osoby wyrażającej chęć uczestniczenia w konsultacjach dla maturzystów-maj/czerwiec 2020 r

w Zespole Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego w Marszewie

Będąc świadomym (świadomą) istniejącego zagrożenia epidemicznego, zobowiązuję się, w razie 
wystąpienia jakichkolwiek objawów chorobowych, powstrzymać się od uczestnictwa w konsultacjach.
 Wyrażam zgodę na pomiar temperatury mojego ciała* przed rozpoczęciem konsultacji i nieuczestniczenie w nich w razie stwierdzenia temperatury przekraczającej 37,2 -c.
Informuję, że:
•	nie występują u mnie żadne przeciwwskazania zdrowotne do udziału konsultacjach;
•	w ostatnich 2 tygodniach od podpisania oświadczenia nie miałem/ nie miałam kontaktu z osobą zarażaną 
Zobowiązuję się:
•	przez cały czas trwania konsultacji pozostawać w maseczce chroniącej nos i usta, a przed ich rozpoczęciem dokonać dezynfekcji rąk wskazanym płynem;
•	posiadać własne książki, zeszyty, przybory do pisania, rysowani i liczenia;
Dobrowolnie deklaruję, że będę uczestniczył (uczestniczyła) w konsultacjach na własne ryzyko i na własną wyłączną odpowiedzialność za ewentualne skutki dla mojego zdrowia i życia spowodowane lub pozostające w związku z pandemią koronawirusa SARS-Co V -2, zrzekając się wszelkich roszczeń wobec ZSCKR w Marszewie: Dyrekcji, nauczycieli i pracowników administracji z tego tytułu. 

Data, Imię i nazwisko osoby uczestniczącej w konsultacjach 

Własnoręczny podpis 

Brak zgody uniemożliwia uczestniczenie w konsultacjach.. Informujemy, że administratorem Państwa danych osobowych jest ZSCKR w Marszewie, Marszew 22, 63-300 Pleszew.
Dane osobowe w postaci temperatury ciała są wykorzystywane wyłącznie przed rozpoczęciem konsultacji i nie są udostępniane nikomu poza osobą dokonującą pomiaru (wartość zmierzonej temperatury ciała pozostaje w pamięci urządzenia pomiarowego, bez powiązania z osobą, której pomiaru dokonano).